15 نوامبر 2023- مطالعه ی اخیراً منتشر شده در ژورنال Cardiovascular Diabetology، نشان می دهد که نسبت تری گلیسیرید به کلسترولHDL ، پیش بینی کننده قوی تری برای ابتلا به دیابت نوع 2در طی ده سال آتی، نسبت به مقدار تری گلیسیرید،HDL-C  یا LDL-C به تنهایی است که نشان دهنده نیاز به ارائه ی پشتیبانی برای درمان های پزشکی در آینده است.

مطالعات قبلی ارتباط بین نسبت تری گلیسیرید (TG) به کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-C) و بروز دیابت را در بزرگسالان بررسی کرده و نشان داده اند که هرچه مقدار عددی نسبت تری گلیسیرید به کلسترول HDL بالاتر باشد، خطر ابتلا به دیابت بالاتر است. با این حال، توجه زیادی به مقایسه ی پیش‌بینی ابتلا به دیابت بر اساس پروفایل‌های لیپیدی، از جمله نسبت تری گلیسیرید به کلسترول HDL و آستانه ی عددی این نسبتبرای پیش بینی ابتلا به دیابت نوع 2، نشده است.

برای پر کردن این شکاف، دکتر هیروشی اوکادا، و همکارانش از گروه دیابت و غدد درون ریز، بیمارستان یادبود ماتسوشیتا، در موریگوچی در ژاپن، رابطه ی بین شروع دیابت و نسبتتری گلیسیرید به کلسترول HDL را علاوه بر مقدار کات­آف(آستانه ی تشخیص) قابل استفاده برای پیش‌بینی ابتلا به دیابت، بررسی کردند.

این مطالعه شامل 120613 شرکت‌کننده از پایگاه داده های معاینه سلامت شرکت پاناسونیک از سال 2008 تا 2017 بود. ارتباط بین پروفایل‌های چربی، به ویژه نسبت TG/HDL-C و ابتلا به دیابت نوع 2با استفاده از تحلیل رگرسیون کاکس با استفاده از مدل‌های چند متغیره بررسی شد.

مدل چند متغیره برای جنس، سن، فشار خون سیستولیک، BMI، وضعیت سیگار کشیدن، سطح گلوکز پلاسما ناشتا و عادات ورزشی تنظیم شد. عملکرد پیش‌بینی و مقادیر کات­آف هر شاخص با استفاده از نواحی تحت منحنی‌های (AUC)مشخصه ی عملکرد گیرنده وابسته به زمان(ROC) ارزیابی گردید. از سابقه دیابت خود گزارش شده، سطح گلوکز پلاسما ناشتا 126 میلی گرم در دسی لیتر، یا استفاده از داروهای ضد دیابت برای شناسایی دیابت نوع 2 در میان شرکت کنندگان استفاده شد.

محققان یافته های زیر را گزارش کردند:

· در طول این مطالعه، 6080 نفر به دیابت نوع 2مبتلا شدند. آنها به طور میانگین به مدت 6.0 سال پیگیری شدند.

· تجزیه و تحلیل چند متغیره نشان داد که نسبتTG/HDL-C به طور قابل ملاحظه ای با خطر بروز دیابت نوع 2مرتبط است(به ازای هر واحد، نسبت خطر=1.03)

· سطح زیر منحنی و نقطه ی کات­آف(آستانه) برای نسبتTG/HDL-C برای بروز دیابت نوع 2پس از 10 سال به ترتیب 0.679 و 2.1 بود.

· سطح زیر منحنینسبتTG/HDL-C در مقایسه با مقادیر LDL-C،HDL-C  وTG به تنهایی، بیشتر بود.

· یک اثر متقابل بین BMI، جنسیت، و پروفایل لیپیدی در تجزیه و تحلیل زیر گروهی کشف شد.

· زنان و شرکت کنندگانی که BMI کمتر از 25 کیلوگرم بر متر مربع داشتند، همبستگی بالاتری را بین سطوح پروفایل لیپیدی و شروع دیابت نوع 2نشان دادند.

پژوهشگران نوشتند: این یافته‌ها نشان می‌دهند که نسبت TG/HDL-C پیش‌بینی‌کننده قوی‌تری برای ابتلا به دیابت نوع 2 در طی 10 سال نسبت به  LDL-C، HDL-C یا TGبه تنهایی، است. این نتایج نشان دهنده اهمیت ارائه ی خدمات برای پشتیبانی از مراقبت های پزشکی در آینده است.

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/triglyceride-to-hdl-cholesterol-ratio-strongly-predicts-diabetes-development-within-10-years-120140